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Fac-simile di domanda di ammissione alla selezione
Al Dirigente
Servizio Gestione Risorsa Umana,
del Comune di Monopoli
Via Garibaldi n. 6
70043 – MONOPOLI (BA)
Il/la____sottoscritt_ ______________________________________________________ nat__ a _______________________
il _____________ C.F.__________________residente in ___________________________________________________
pec/mail ____________________________________________ tel ___________________________________________
C H I E D E
di essere ammess__ alla selezione pubblica per esami, per la formazione di una graduatoria finalizzata all’assunzione a tempo determinato per tre mesi di Agenti di Polizia Locale – Stagionali, profilo “Agente di Polizia Locale ”, Catg. “C”.
A tal fine, sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445
D I C H I A R A
1) di essere cittadin__ _______________________________________________________________;
2) di essere fisicamente idone__ all’impiego e di possedere i requisiti psico-fisici richiesti dal bando;
3) di essere in possesso del seguente Diploma quinquennale di scuola media superiore: __________________________
__________________________________________conseguito in data _______________ presso ___________________
_________________________________________________con la votazione di ________;
4) di essere in possesso dell__ patent__ di guida di categoria ____________ conseguit__ il ________________;
5) di essere iscritt__ nelle liste elettorali del Comune di ______________________;
6) di godere dei diritti civili e politici;
7) di essere nella seguente posizione nei riguardi degli obblighi militari: ____________________________;
8) di non aver riportato condanne penali passate in giudicato e di non avere procedimenti penali in corso che impediscano, ai sensi delle vigenti disposizioni, la costituzione del rapporto di lavoro con la Pubblica Amministrazione;
9) di non essere stat__ destituit__ dall’impiego presso una P.A. a seguito di provvedimento disciplinare o dispensat__ dalla stessa per persistente insufficiente rendimento o dichiarat__ decadut__ da un impiego pubblico ai sensi della normativa vigente;
10) di conoscere la seguente lingua straniera: ____________________________________;
11) di autorizzare il Comune di Monopoli al trattamento dei dati personali per l’uso amministrativo della selezione in oggetto, ai sensi del D. Lgs. 196 del 30/06/2003;
12) di accettare senza riserva alcuna le disposizioni dell’avviso di selezione, che costituisce inderogabile lex specialis di riferimento e le disposizioni vigenti in materia di assunzioni a tempo determinato allegando alla domanda l’avviso pubblico di selezione sottoscritto per accettazione in ogni pagina;
13) l’appartenenza alla categoria che da diritto alla riserva del posto (volontario delle FF.AA.)__________
______________________________________________________ (precisare l’esatta indicazione del titolo attestante il
diritto. La mancata dichiarazione esclude il candidato dal beneficio della riserva).
14) di allegare alla domanda i seguenti documenti:
la ricevuta del pagamento della tassa di concorso di cui all’art.4 del Bando di Selezione;
il curriculum personale;
copia della carta d’identità e del codice fiscale;
copia della patente di guida categoria A e B;
copia dell’avviso di selezione sottoscritto per accettazione in ogni pagina;
i titoli che danno luogo a preferenza a parità di merito.
Chiede inoltre che le comunicazioni relative alla selezione siano inviate al seguente indirizzo: ____________________
____________________________________________________- (tel. __________________), impegnandosi altresì a
far conoscere eventuali successive variazioni di indirizzo riconoscendo che il Comune di Monopoli non assume alcuna
responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario.
Data ___________________
Data ________________________
Firma ___________________________
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